با توجه به گرانی لبنیات و کاهش قدرت خرید مردم، سرانه مصرف لبنیات در معرض کاهش است
آفتابنیوز : سخنگوی وزارت بهداشت،درمان و آموزش پزشکی گفت: حدود ۱۲ سال بود که با وجود افزایش جمعیت و اتومبیل شاهد کاهش مرگ و میر جادهای بودیم، اما امسال با افزایش مرگ و میر و تعداد مصدومان مواجه شدیم.
به گزارش آفتابنیوز؛ ایرج حریرچی روز دوشنبه در نشست خبری هفتگی با حضور خبرنگاران، درباره افزایش تعداد مرگ و میر در سفرهای جادهای اظهار داشت: اصل مشکل این است که باید حمل و نقل جادهای که بسیار پرخطر است را کاهش دهیم. درصد قابل توجهی از حمل و نقل در کشور به صورت جادهای است و خواسته یا ناخواسته میزان مرگ و میر را بالا میبرد.
به نوشته خبرگزاری ایرنا؛ وی گفت: هرچقدر در این زمینه به مردم توضیح در این زمینه داده شود، باز هم ممکن است مشکلاتی به خاطر خواب آلودگی، مصرف الکل و غیره به وجود بیاید. از طرفی باید راههای ایمن مثل راه آهن بیشتر از جاده استفاده شود.
تا حدود سال 1385 سالانه حدود 27 هزار نفر در تصادفات رانندگی جان خود را از دست می دادند اما از سال با اقدامات پلیس و وزارت بهداشت به خصوص کنترل سرعت و اجباری شدن کمربند ایمنی به مرور سالانه این آمار با وجود افزایش تعداد خودرو و جمعیت کاهش یافت و به حدود 16هزار نفر در سال های اخیر رسیده است.
* کودک آزاری ها باید شناسایی شوند
وی در ادامه در پاسخ به سوالی درباره اقدامات وزارت بهداشت درباره کودک آزاری گفت: شاید این موضوع بیشتر در حوزه وزارت بهداشت نیست و بیشتر باید به موضوع پیشگیریها در این زمینه پرداخت. در حوزه سلامت روان اقدامات متعددی انجام میشود و اداره سلامت روان در این زمینه اقدامات مهمی انجام میدهد. در غربالگریهایی که انجام میدهیم به صورت مستقیم و غیرمستقیم سوالاتی در این رابطه پرسیده میشود. افرادی که زمینه بروز خشونت و اعمال خشونت دارند در برخی غربالگریها به صورت خاص شناسایی میشوند. در زمینه ارائه مشاوره روانی نیز وظایفی داریم که این اقدامات از طریق بیمارستانها و پروتکلهای موجود انجام میشود و اگر شک به کودک آزاری وجود داشته باشد، اقدامات پیشگیرانه انجام میشود. امیدواریم این موضوع به حداقل برسد.
* بازنشستگان وزارت بهداشت کمتر از انگشتان یک دست هستند
سخنگوی وزارت بهداشت در پاسخ به سوال خبرنگار سلامت ایرنا درباره نفرات شامل قانون منع بکارگیری بازنشستگان در وزارت بهداشت و زیرمجموعه آن اظهار داشت: نفرات مشمول این قانون در کل وزارت بهداشت و دانشگاههای علوم پزشکی کمتر از انگشتان یک دست بودند و در مهلت مقرر اقدام لازم انجام میشود. به دلایل متعدد نفرات زیادی مشمول این قانون نیستند. فقط دو نفر از معاونین وزارت بهداشت مشمول این قانون هستند.
52 میلیون نفر با تشکیل پرونده الکترونیک سلامت خدمت گرفتند
حریرچی درباره خدمات پرونده الکترونیک سلامت ایرانیان نیز گفت: در حال حاضر بیش از 52 میلیون نفر، حداقل یک خدمت از طریق پرونده الکترونیک سلامت گرفته اند و اطلاعات آنها ثبت شده است.
معاون وزیر بهداشت گفت: مردم به مراکز بهداشتی و درمانی مراجعه کنند و پرونده الکترونیک خود را تشکیل بدهند. نسخه نویسی الکترونیک نیز در برخی بیمهها از جمله بیمههای تامین اجتماعی آغاز شده و در استان کرمان نیز توسط بیمه سلامت در حال انجام است.
وی در ادامه با بیان اینکه جلوگیری از تخلفات تعرفهای پزشکی مورد توجه است، گفت: البته اکثر پزشکان و بیمارستانها این موضوع را رعایت میکنند. هرگونه دریافت خارج از تعرفههای مصوب و صورتحساب رسمی بیمارستان یا فاکتور داروخانه، کاملا غیرقانونی است. همچنین هرگونه اعزام بیمار به خارج از بیمارستان چه در بیمارستانهای دولتی و چه در بیمارستانهای خصوصی و خیریه و نیروهای مسلح ممنوع است و باید از این اتفاق جلوگیری شود. مردم نیز هرگونه تخلف را به سامانه 190 که 24 ساعته پاسخگو است گزارش بدهند.
وی ادامه داد: مردم از سامانه 190 میتوانند درباره موجود بودن دارو در داروخانهها نیز سوال کنند. به دلیل نیاز به کنترل بیشتر دارو، برخی داروهای خاص در بعضی داروخانههای دولتی یا داروخانههای بزرگ توزیع میشود. البته متوجه هستیم این موضوع برای مردم ممکن است مشکلاتی ایجاد کند، اما از مردم میخواهیم همکاری بیشتری با وزارت بهداشت داشته باشند تا کمبودهای دارویی را در مقطع کنونی نیز پشت سر بگذاریم.
حریرچی درباره نظام ارجاع نیز اظهار داشت: در استان گلستان و گیلان وضعیت خوبی از نظر نظام ارجاع وجود دارد.
* ماجرای برنامه فرمول یک و علی ضیا
سخنگوی وزارت بهداشت در پاسخ به سوالی درباره برنامه فرمول یک و ماجرای کودک بیماری که به این برنامه برده شده بود، بیان کرد: در برخی موارد، بعضی از افراد در برنامههای زنده کار از دستشان در میرود. باید اجازه بدهند کارهای مربوط به سلامت مردم را وزارت بهداشت انجام بدهد. حمایت از بیماران نیز بر عهده وزارت بهداشت و سازمانهای خیریه است. در این مورد خاص نیز مشخص شد که اولا حمایت 90 درصدی از طرف وزارت بهداشت از نظر هزینهها انجام شده بود. بقیه هزینهها نیز توسط موسسه محک پرداخت شده بود.
وی افزود: این تجربه نشان داد که برخی رفتارهای غیرحرفهای و تبلیغاتی، نتیجه ندارد و گاهی باعث عدم درک درست مطلب و تغییر اصل موضوع میشود. مطالبی که اخیرا در این رابطه گفته میشود به اشتباه های گذشته اشاره میکند و وزارت بهداشت نیز بدون وقفه در این زمینه کارهای خود را انجام میدهد.
* سند درمان برای ایجاد عدالت است
حریرچی در پاسخ به سوالی درباره سند درمان کشور که به تازگی تصویب شده اظهار داشت: اقدامات متعددی در زمینه تدوین سندهای راهبردی و جلوگیری از رفتارهای سلیقهای یا تغییر سیاستها را پیش بینی کردیم. طبق قانون مکلف هستیم این اسناد را داشته باشیم. یکی از مهمترین اسنادی که سالهاست پیگیری میکنیم و تدوین آن طول کشیده، وضعیت تختهای بستری کشور بر اساس الگوی بیماردهی و امکانات مالی کشور و نظام ارجاع و سطح بندی است.
وی گفت: سند درمان نیز به مراحل نهایی رسیده و مشخص شده که هر شهر چه تعداد تخت باید داشته باشند. سعی شده از تاسیس بیمارستانهایی که هزینه زا هستند و کمک چندانی به سلامت مردم نمیکنند اجتناب شود.
معاون وزیر بهداشت ادامه داد: این سند برای ایجاد عدالت و جلوگیری از درخواست مازاد است. البته امیدواریم منابع مورد نیاز هم برای این سند تهیه شود.
وی افزود: در گذشته شاهد بودیم که مجوز تاسیس بیمارستان گرفته میشد و بعد این مجوزها را خرید و فروش میکردند. در این سند مشخص شده که اگر مجوزی برای تاسیس بیمارستان داده میشود باید در زمان مقرر ساخته شود. درباره بهداشت نیز از گذشته چنین سندی وجود داشت و مشخص است که در هر شهر و روستا باید چه تعداد خانه بهداشت و امکانات دیگر وجود داشته باشد.
اعتراض وزارت بهداشت به اختصاص ارز نیمایی به دخانیات
وی در پاسخ به سوالی درباره اختصاص ارز نیمایی به محصولات دخانیات گفت: در این زمینه اعتراض شدیدی کردیم. از نظر وزارت بهداشت، اختصاص حتی یک ریال تسهیلات به دخانیات ضرر دارد. اعتراض وزارت بهداشت در این زمینه انجام شده و از نظر ما هیچ ارزی نباید به دخانیات اختصاص پیدا کند.حریرچی درباره قیمت دخانیات نیز اظهار داشت: اقدامات مهمی درباره افزایش مالیات در زمینه دخانیات طی یکی دو سال گذشته انجام شد، اما همچنان قیمت دخانیات در ایران نسبت به سایر کشورها کمتر است. مهمترین عاملی که میتوان در زمینه سیگار انجام داد و مصرف آن را کم کرد، افزایش قیمت است. اکثر افراد از دوران نوجوانی شروع به سیگار کشیدن میکنند. باید توجه کرد که نوجوانان به علت محدودیت مالی نمیتوانند سیگار با قیمت بالا بخرند. از طرفی دخانیات در خانوادههای فقیر بخش زیادی از هزینهها را تشکیل میدهد. هر چند آموزش و فرهنگ سازی نیز در کاهش مصرف دخانیات مهم است، اما هیچ کدام به اندازه افزایش قیمت مهم نیست.
خبرگزاری ایسنا نیز نوشته است: دکتر ایرج حریرچی در نشست خبری وزارت بهداشت ضمن تسلیت درگذشت دکتر نوبخش و تاجالدینی مدیرعامل و معاون سازمان تامین اجتماعی، گفت: هر دو عزیز از زحمت کشان حوزه تامین اجتماعی بودند و اقای دکتر نوربخش از زمان جبهه در این حوزه ها فعالیت داشتند.
کاهش چشمگیر مصرف شیر و لبنیات در کشور
وی در ادامه با اشاره به کاهش سرانه مصرف شیر و لبنیات در کشور، گفت: متاسفانه سرانه مصرف شیر و لبنیات که قبلا هم در کشور پایین بود، با حذف یارانه شیر و لبنیات در سال ۸۹ به دنبال اجرای هدفمندی یارانه ها و نیز به دنبال تورم شدید سالهای ۹۰ و ۹۱ و کاهش قدرت خرید خانوارها، در سالهای ۹۰ و ۹۱، کاهش قابل توجه مصرف شیر و لبنیات در خانواده ها به وجود آمد و در سالهای بعد هم کاهش تدریجی در مصرف شیر و لبنیات داشتیم. در همین سالها بیماریها و عوارض مربوط به مصرف کم شیر و لبنیات در کشور به وضوح افزایش یافته است.
وی افزود: بنده به نمایندگی از وزارت بهداشت صراحتا هشدار میدهم که با افزایش قیمت شدید اخیر شیر و لبنیات و با توجه به کاهش قدرت خرید مردم، سرانه مصرف شیر و لبنیات در معرض کاهش قابل توجه است و کنترل قیمت و نیز اختصاص منابع هدفمند برای تامین شیر و لبنیات مورد نیاز مردم و نیز اقدامات حمایتی نظیر توزیع شیر در مدارس یا بسته های غذایی حمایتی غنی از شیر و لبنیات برای فقرا و اقشار آسیب پذیر از ضروریات این مقطع زمانی است.
حریرچی درباره کنترل تورم هرینههای سلامت نیز گفت: با اقدامات انجام شده، ۹ ماه متوالی است که تورم حوزه سلامت از تورم عمومی جامعه به میزان معنیدار و کاملا واضحی پایینتر است. تورم حوزه سلامت که در ربع قرن گذشته به طور متوسط ۴۰ درصد از تورم عمومی جامعه بیشتر بوده است، در سال ۹۶ تقریبا به سطوح مشابه تورم عمومی جامعه کاهش پیدا کرد. از آبان ماه سال ۹۶ روند نزولی تورم سلامت شدت بیشتری پیداکرد و در دوره ۹ ماهه بهمن ماه ۹۶ تا مهر سال ۹۷ هر ماهه تورم سلامت از تورم عمومی کشور کمتر بوده است.
وی افزود: در مهرماه امسال تورم عمومی ماهانه بهداشت و درمان ۲.۲ درصد در مقابل ۴.۶ درصد تورم عمومی بنا به اعلام بانک مرکزی بوده است و تورم سلامت مهرماه نسبت به مهر گذشته ۱۹.۱ درصد است که تقریبا نصف تورم ۳۶ درصدی عمومی کشور در یک سال منتهی به آخر مهر ماه است.
وی با بیان اینکه ممکن است با توجه به نوسانات نرخ ارز و افزایش تورم و گرانی، این موفقیت بسیار بزرگ از لحاظ ذهنی ملموس نباشد و نیز ممکن است گفته شود که تورم حوزه سلامت روند معمول خود را داشته است و در مقابل تورم عمومی که افزایش پیدا کرده است، کمتر خود را نشان میدهد، گفت: در سالهای ۹۱ و ۹۲ که تورم عمومی به صورت شدیدی افزایش پیدا کرد، تورم بخش سلامت به طور واضحی بیشتر از تورم عمومی بوده است که اقدامات وزارت بهداشت و همکاری جامعه پزشکی و تولید کنندگان و واردکنندگان دارو و ملزوکات پزشکی مانع تکرار این موضوع و جلوگیری از فشار بر مردم شد.
مصوبه شورای عالی بیمه برای اصلاح تعرفه هتلینگ بیمارستانها
حریرچی ادامه داد: سیاست واضح و قطعی دولت و وزارت بهداشت در شرایط تورمی کنونی که قدرت خرید خانوارها خصوصا در مورد هزینه های خوراکی و مسکن دچار محدودیت است، کنترل قیمت در حوزه سلامت و جلوگیری از هرگونه فشار مضاعف به مردم و بیماران است و خواهد بود. بنده از جامعه پزشکی و دندانپزشکی و داروسازی و پرستاری و پیراپزشکی و نیز تامین کنندگان ملزومات مصرفی و تجهیزات پزشکی که علی رغم افزایش هزینه ها در تعامل خوب با دولت و وزارت بهداشت و بیمه ها و با رعایت شرایط اقتصادی مردم با تعرفه های قانونی به خدمت رسانی مشغول هستند، تشکر میکنم. البته افزایش هزینههای پشتیبانی سایر هزینهها، اصلاح تعرفه بعضی خدمات مثل هتلینگ بیمارستانها را ضروری میکند که شورای عالی بیمه در این زمینه پیشنهاد و مصوبه داشته است.
فرسودگی ۶۶ درصد تختهای بیمارستانی تهران
وی در ادامه با اشاره به سالگرد زلزله کرمانشاه، در مورد مقاومت بیمارستانها در مقابل زلزله و فرسودگی بیمارستانها گفت: با اجرای برنامه جایگزینی بیمارستانهای فرسوده طی ۱۰ سال گذشته، میزان درصد فرسودگی تختهای کل کشور از ۷۳ درصد به ۴۵ درصد و تختهای استان تهران از ۸۷ درصد به ۶۶ درصد تقلیل یافته است که هنوز رقم بسیار قابل توجه و نگران کنندهای است. البته در صورت جایگزینی بیمارستانهای در دست اجرا و طبق برنامه تا سال ۱۳۹۹، امیدواریم میزان درصد فرسودگی تختهای کل کشور و استان تهران به ترتیب به ۳۰ درصد و ۳۸ درصد کاهش یابند.
معاون کل وزارت بهداشت افزود: جهت اصلاح وضعیت فوق، وزارت بهداشت اقداماتی مانند ایجاد شرکت مادر تخصصی ساخت و توسعه فضاهای بهداشتی و درمانی و تحویل کلیه پروژههای با پیشرفت کم و پروژههای شروع نشده در سطح تهران و کشور جهت انجام عملیات اجرایی در یک برنامه زمانی مشخص تا افق ۱۴۰۴، خلق منابع جدید از طریق فروش و تهاتر املاک مازاد دانشگاههای علوم پزشکی جهت تامین منابع مالی ساخت از جمله بیمارستانهای تجریش و رازی تهران که خود جایگزین بیمارستان فرسوده است، فاینانس خارجی بیمارستانها به ویژه بیمارستانهای بزرگ در کشور از جمله کلانشهرها، تهران، شیراز، تبریز و مشارکت با سایر نهادها و سازمانها در کشور از جمله بنیاد مستضعفان و ستاد اجرائی فرمان امام (ره) در ساخت بیمارستانها در کشور به ویژه در مناطق محروم از جمله اهواز، دزفول و شهرهای استان کرمان و سیستان و بلوچستان است.
برنامهریزی ساخت ۸ مگاهاسپیتال در تهران
وی ادامه داد: در تهران نیز شهر تهران به شش حوزه درمانی و تعریف هشت مگا هاسپیتال (۱۵۰۰ تختخوابی) در مناطق شش گانه تهران حوزه بندی شده و ۲ پروژه از آنها یکی در منطقه ۲۲ با اخذ وام از بانک جهانی و یکی در مرز منطقه ۶ و ۲ با همکاری خیرین و بخش خصوصی آغاز شده است. همچنین تعریف و جایگزینی بیمارستانهای اقماری در سطح بافت شهر تهران در محلهای خود بیمارستانها یا نزدیک به آنها از جمله بیمارستان امیراعلم، بیمارستان فیروزگر، بیمارستان لولاگر، بیمارستان اکبرآبادی، بیمارستان لقمان و ... از دیگر اقداماتمان است.
وی افزود: البته همزمان با طرح جایگزینی بیمارستانها، مقاومسازی بیمارستانهایی که بهسازی آنها از لحاظ فنی و اقتصادی توجیهپذیر یا به دلایل مدیریتی حائز اهمیت بود، در دستور کار وزارت بهداشت قرار گرفته است. در سالهای گذشته بیمارستان سینا تهران، شهید محمدی بندرعباس و فریده بهبهانی در بهبهان مقاوم سازی شده و عملیات مقاومسازی بیمارستانهای امام علی (ع) چابهار و امام حسین (ع) رفسنجان در حال انجام است.